Heup- en liesklachten: FAIS
Over heup- en liespijn, cam- en pincermorfologie en de relatie met sport.
Nederlands · English · Français
Pijn in de heup of lies kan lopen, draaien of zitten lastig maken. De pijn komt niet altijd uit het heupgewricht. Een onderzoek helpt om uw klachten te begrijpen en uw sportbelasting af te stemmen.
Waar komt liespijn vandaan?
De Doha Agreement onderscheidt onder meer vier vormen van liespijn:
- Adductorgerelateerd: de spieren aan de binnenzijde van het bovenbeen.
- Iliopsoasgerelateerd: een spier die de heup buigt.
- Inguinaal gerelateerd: de streek van het lieskanaal.
- Pubisgerelateerd: de streek van de schaambeenverbinding.
Daarnaast worden het heupgewricht en andere oorzaken beoordeeld. Meerdere problemen kunnen tegelijk voorkomen. Deze indeling is gebaseerd op uw klachten en het lichamelijk onderzoek.
FAIS, cam en pincer
Femoroacetabulair impingementsyndroom (FAIS) kan pijn geven bij bepaalde bewegingen of houdingen. Volgens de Warwick Agreement berust de diagnose op de combinatie van klachten, tekenen bij lichamelijk onderzoek en beeldvorming.
- Cam: een minder ronde vorm bij de overgang van de heupkop naar de heuphals.
- Pincer: meer overdekking van de heupkop door de heupkom.
Beide vormen kunnen samen voorkomen, maar bestaan ook bij mensen zonder pijn. Een cam- of pincermorfologie alleen is dus geen diagnose FAIS.
Wat is de relatie met sport?
Cammorfologie komt vaker voor na intensieve sport tijdens de groei, onder meer bij voetbal en ijshockey. Dat verband betekent niet dat sport automatisch tot FAIS leidt. De relatie tussen sport en pincermorfologie is minder duidelijk.
Een vorm op een scan is op zichzelf geen reden om te stoppen met sporten. Klachten, functioneren en trainingsbelasting bepalen welk advies past.
Onderzoek en sporthervatting
Bij de consultatie bespreken we het klachtenverloop, pijnlijke bewegingen en uw sportbelasting. Ook beweeglijkheid en kracht worden onderzocht. Een röntgenfoto of MRI kan aanvullend helpen als die een gerichte onderzoeksvraag beantwoordt.
Een behandelplan kan bestaan uit tijdelijk aangepaste belasting, kinesitherapie en stapsgewijze sporthervatting. De aanpak hangt af van de oorzaak van uw klachten en uw persoonlijke doelen.
Achtergrond: Doha, Warwick, FORCe en PROFE
Doha biedt een gezamenlijke taal voor liesklachten. Warwick beschrijft de criteria voor FAIS: beeldvorming wordt samen met klachten en onderzoek beoordeeld.
FORCe is een cohortonderzoek naar de heup bij vrouwelijke en mannelijke spelers van voetbal en Australian football. Het onderzoekt onder meer klachten, gewrichtsstructuren en mechanische belasting. Het is geen studie die twee behandelingen met elkaar vergelijkt.
PROFE onderzoekt professionele vrouwelijke voetballers. Bij 100 speelsters had 49% cammorfologie, 10% pincermorfologie en 3% FAIS. Een andere publicatie laat zien dat bevindingen op röntgenfoto’s van de schaambeenverbinding veel voorkomen en niet vanzelfsprekend samengaan met pijn.
Dr. Rick Verjans is mede-auteur van deze twee PROFE-publicaties. De resultaten helpen onderzoek in context te plaatsen; ze stellen geen individuele diagnose en zijn niet zonder meer op iedere sporter toepasbaar.
Bronnen
Consultatie
Dr. Rick Verjans ontvangt u in Gent, Antwerpen en Mater. Neem eerdere verslagen en beeldvorming mee.
Deze algemene informatie vervangt geen persoonlijk onderzoek.
Wilt u graag meer informatie of heeft u een vraag of een opmerking?
Neem gerust contact op.
