PRP en high-dose PRP (ACP MAX)

PRP bij knieartrose en peesklachten: indicatie, bloedplaatjesdosis en herstel

PRP staat voor Platelet-rich plasma: bloedplaatjesrijk plasma uit uw eigen bloed. Dr. Rick Verjans bespreekt eerst de diagnose en of een PRP-injectie past bij uw klachten, eerdere behandelingen en doelen.

Maak een afspraak · Praktische informatie

Wanneer kan PRP worden overwogen?

PRP kan worden overwogen bij klachten door lichte tot matige knieartrose en bij bepaalde chronische peesklachten. Het wetenschappelijke bewijs en het te verwachten effect verschillen per aandoening. Resultaten bij knieartrose zijn niet automatisch van toepassing op andere gewrichten, pezen of spierscheuren. Oefentherapie, revalidatie en aanpassing van de belasting blijven belangrijke onderdelen van de behandeling.

PRP bij knieartrose: wat adviseren ESSKA en ICRS?

De ESSKA-ORBIT-consensus beschouwt PRP als een mogelijke injectiebehandeling, vooral bij vroege tot matige knieartrose.

De ESSKA-ICRS-consensus uit 2024 beoordeelt PRP als passend bij geselecteerde patiënten tot en met 80 jaar met radiologische graad KL 0–III en onvoldoende effect van eerdere conservatieve behandeling. PRP wordt niet aanbevolen als eerste behandeling of als standaard bij ernstige knieartrose (KL IV). De KL-graad beschrijft de afwijkingen op een röntgenfoto; de klachten en het onderzoek blijven bepalend voor de individuele afweging.

Deze aanbevelingen combineren onderzoek en deskundigenadvies. Diagnose, ernst, eerdere behandeling en doelen worden eerst beoordeeld. Oefentherapie, revalidatie en belastingaanpassing blijven de basis.

Is PRP beter dan hyaluronzuur?

ESSKA-ORBIT en meerdere meta-analyses rapporteren gemiddeld gunstiger pijn- en functie-uitkomsten met PRP dan met hyaluronzuur, met name rond zes tot twaalf maanden. Studies verschillen in patiënten, producten en injectieschema’s; sommige vinden geen verschil. Dit groepsgemiddelde is geen individuele behandelgarantie. Hyaluronzuur blijft een te bespreken optie voor geselecteerde patiënten.

Bespreek PRP tijdens een consultatie in Gent of Antwerpen.

High-dose PRP met ACP MAX: een single-shotbehandeling

Naast een gebruikelijk PRP-schema kan een behandeling met high-dose PRP via het ACP MAX-systeem worden besproken. Hierbij wordt uit uw eigen bloed een geconcentreerd PRP-preparaat bereid, met als doel een hogere totale dosis bloedplaatjes toe te dienen.

Single shot betekent één geplande injectie binnen het afgesproken behandelplan. Dat kan het aantal injectiemomenten beperken. Het betekent niet dat één injectie bij iedereen voldoende is of een blijvende oplossing biedt. We beoordelen het effect tijdens de opvolging.

De uiteindelijke dosis hangt af van uw oorspronkelijke bloedplaatjesaantal, de bloedafname, de bereiding en het geïnjecteerde volume. De productnaam alleen zegt niet hoeveel bloedplaatjes daadwerkelijk worden toegediend. Een hogere concentratie is ook niet hetzelfde als een gegarandeerd beter resultaat.

De ESSKA-ICRS-consensus legt geen universeel optimale bloedplaatjesconcentratie of specifieke ACP MAX-dosis vast. We bespreken daarom de totale dosis, het aandeel witte bloedcellen (leukocyten), het volume, het aantal injecties en de voorbereiding individueel.

Waarom is de bloedplaatjesdosis belangrijk?

De totale dosis wordt bepaald door de concentratie bloedplaatjes maal het geïnjecteerde volume. Het aantal milliliter PRP alleen vertelt dus niet het hele verhaal. Bij het vergelijken van studies moet ook duidelijk zijn of de dosis per injectie of opgeteld over meerdere injecties wordt bedoeld.

Onderzoek bij knieartrose wijst erop dat de toegediende dosis kan bijdragen aan het effect op pijn en functioneren. Een ideale dosis voor iedere patiënt is nog niet vastgesteld. Meer bloedplaatjes betekent niet automatisch meer verbetering; ook de diagnose, samenstelling van het PRP, het injectieschema en de verdere behandeling tellen mee.

Een systematische review van 29 klinische studies vond dat PRP-studiearmen met een statistisch significant gunstiger resultaat na zes maanden gemiddeld ongeveer 5,5 miljard bloedplaatjes per injectie gebruikten, tegenover ongeveer 2,3 miljard bij studiearmen zonder significant voordeel. Dit ondersteunt dat de dosis aandacht verdient. Het onderzoek stelde geen vaste succesgrens van 5 miljard vast en voorspelt niet of één patiënt zal reageren.

Hoe verloopt de behandeling?

Na een bloedafname wordt het bloed gecentrifugeerd om bloedplaatjesrijk plasma te verkrijgen. Dit wordt in het te behandelen gebied geïnjecteerd, waar aangewezen onder echografische begeleiding. De keuze voor een gebruikelijk schema of high-dose PRP, het aantal injecties en het evaluatiemoment worden vooraf individueel besproken.

Voorbereiding en nazorg

Meld vooraf uw medicatie, waaronder bloedverdunners en ontstekingsremmers, en eventuele koorts, ziekte of andere medische aandoeningen. Bespreek met de arts welke medicatie u rond de behandeling mag gebruiken. Stop voorgeschreven medicatie niet op eigen initiatief.

Na de injectie zijn tijdelijke pijn, stijfheid, zwelling of een blauwe plek mogelijk. U krijgt persoonlijk advies over belasting, hervatting van sport en pijnstilling. Neem bij een duidelijk toenemende warme, rode of gezwollen knie, hevige pijn of koorts dezelfde dag contact op met een arts.

Wanneer merkt u resultaat?

Een mogelijk effect ontwikkelt zich doorgaans geleidelijk over weken. Niet iedereen ervaart verbetering. Een injectie vervangt geen passend oefen- of revalidatieprogramma. PRP biedt geen garantie op genezing, herstel van kraakbeen of het voorkomen van een operatie.

Veelgestelde vragen over PRP en ACP MAX

Wordt PRP aanbevolen voor iedere patiënt met knieartrose?

Nee. De geschiktheid hangt onder meer af van de ernst en eerdere behandeling. Lees hierboven voor wie ESSKA en ICRS PRP passend vinden en hoe PRP zich verhoudt tot hyaluronzuur.

Wat is het verschil tussen gewone PRP en high-dose PRP?

High-dose PRP is gericht op een hogere totale hoeveelheid toegediende bloedplaatjes. De precieze dosis en samenstelling kunnen tussen bereidingen verschillen. Alleen de merknaam, concentratiefactor of grootte van de spuit volstaat niet om twee behandelingen te vergelijken.

Is er onderzoek naar een dosis-responsrelatie bij knieartrose?

Ja. In een gerandomiseerde studie bij vroege knieartrose gaf één injectie met ongeveer 5,7 miljard bloedplaatjes gunstiger resultaten op pijn en functioneren na zes maanden dan ongeveer 2,8 miljard. Tijdelijke pijn en stijfheid kwamen vaker voor bij de hogere dosis. Dit is een aanwijzing voor een dosis-effectrelatie binnen die studie, geen universele doseringsregel. Het onderzoek was niet specifiek uitgevoerd met ACP MAX en vergeleek geen enkele injectie met een reeks van drie injecties.

Is 5 miljard bloedplaatjes een bewezen minimum voor een werkzame injectie?

Nee. De genoemde review vergeleek gemiddelde doses van studiearmen mét en zonder een statistisch significant voordeel. Het ging niet om een individuele test die patiënten als responder of non-responder voorspelt. Er waren ook gunstige studies met lagere doses. Ongeveer 5 miljard is daarom geen bewezen afkapwaarde of garantie op succes.

Is meer dan 10 miljard bloedplaatjes altijd beter?

Dat is niet aangetoond. Recente overzichten vinden geen eenvoudig patroon waarbij steeds meer bloedplaatjes steeds betere resultaten geven. Studies verschillen in patiënten, bereiding en behandelprotocol. De behandeling wordt daarom afgestemd op de indicatie en de beschikbare gegevens.

Vervangt één ACP MAX-injectie altijd drie PRP-injecties?

Nee. Een single-shotbehandeling kan bij een geschikte indicatie worden besproken, maar één hoge dosis is niet voor iedere patiënt of klacht bewezen gelijkwaardig aan meerdere injecties. Het verwachte voordeel, de belasting van de behandeling en de opvolging worden samen afgewogen.

Herstelt PRP het kraakbeen?

PRP wordt vooral onderzocht voor vermindering van pijn en verbetering van functioneren. Er is onvoldoende bewijs om betrouwbaar herstel van beschadigd kraakbeen of genezing van artrose te beloven.

Is PRP hetzelfde als cortisone of een gelspuit?

Nee. PRP wordt bereid uit uw eigen bloed. Cortisone is een ontstekingsremmend geneesmiddel; een gelspuit bevat hyaluronzuur. De keuze hangt af van de diagnose, eerdere behandelingen en het verwachte voordeel.

Kan ik direct een PRP-injectie boeken?

U kunt een consultatie plannen om de behandeling te bespreken. Eerst wordt nagegaan of PRP geschikt is en welke voorbereiding nodig is. Een injectie op de eerste consultatie is niet automatisch mogelijk. Vermeld uw klacht en eerdere behandelingen en bekijk de praktische informatie.

Wanneer mag ik weer sporten?

De hervatting hangt af van de behandelde aandoening, de reactie na de injectie en uw revalidatie. U krijgt een individueel opbouwadvies. Minder pijn betekent niet automatisch dat het weefsel alle belasting weer aankan.

Wetenschappelijke achtergrond

Deze bronnen helpen de mogelijkheden én beperkingen van PRP te beoordelen. Onderzoek naar een bloedplaatjesdosis bewijst op zichzelf geen betere werking van een bepaald merk of toestel.

• Berrigan et al. — systematische review over bloedplaatjesdosis en klinische uitkomsten bij knieartrose. Arthroscopy, 2025; online gepubliceerd in 2024. DOI: 10.1016/j.arthro.2024.03.018.
• Patel et al. — gerandomiseerde vergelijking van twee PRP-doses bij vroege knieartrose, 2024.
• Hooper et al. — systematische review en meta-analyse naar PRP-dosis bij knieartrose, online 2025, tijdschrifteditie 2026.
• AAOS-richtlijn: behandeling van knieartrose zonder gewrichtsvervanging. De aanbeveling voor PRP berust op beperkt bewijs; oefentherapie blijft belangrijk.

PRP-consensus en vergelijking bijgewerkt: 4 oktober 2026. Overige inhoud nagekeken: 27 september 2026.

Lees ook over chronische blessures, artrose en andere injectiebehandelingen.

Maak een afspraak · Praktische informatie

Twijfelt u tussen de opties? Bekijk de keuzehulp voor PRP, hyaluronzuur, cortisone en Arthrosamid.

Wilt u graag meer informatie of heeft u een vraag of een opmerking?
Neem gerust contact op.